牙齒的X線檢查的意義

牙齒的X線片簡稱為牙片，也稱口內標準片。其面積為3×4平方釐米。一張牙片可以顯示3—4個牙齒。牙齒在牙片上顯示出白色阻射影像。其中牙釉質阻射最強，牙本質和牙骨質阻射低於牙釉質。牙髓腔呈黑色透明影像，根管口至根尖孔呈逐漸變細的影像。

牙片是口腔科應用最廣的檢查手段，也是最常用的，因為它在牙的治療前、治療中和治療後都有助於診斷和治療。治療前有助於發現病變；治療中可用插針照相方法瞭解擴根情況等；治療後觀察療效等。

臨牀上，利用牙片對牙齒硬組織病變、牙髓病變、尖周病變及牙周病等進行診斷治療。

1、頜面部外傷：瞭解牙齒是否折裂、牙槽骨骨折程度、範圍。

2、牙齒硬組織病變：牙頸部牙根部齲齒、鄰面齲、確定齲壞的程度和齲壞的範圍；齲壞深度與牙髓角或牙髓腔的關係；瞭解齲壞與牙髓腔的距離；瞭解髓腔的變化情況和根尖周情況。

3、牙髓病變：牙片幫助檢查髓石症、內吸收。

淺齲：由於淺齲僅發生牙齒顏色的'改變，主觀症狀不明顯，不易被發現。因此，淺齲病變在下列情況下需作X線檢查：①不易發現的齲，如牙頸部、鄰面齲等。②不能確定是否有齲壞，如探針勾不住的齲面、鄰接粗糙面和放下粗糙面。③無形態缺損的早期齲的診斷有困難時。

中齲：由於中齲有明顯的齲洞，主觀症狀是接觸冷、熱、酸、甜性食物疼痛。X線檢查的目的是：①確定齲壞的程度和齲壞的範圍。②檢查補料下面的情況，如有無繼發性齲壞。③鄰面齲壞深度與牙髓角或牙髓腔的關係。

深齲：是牙齒齲壞員嚴重的損害。主觀症狀明顯，容易檢查發現。由於深齲治療比較複雜，如果治療不妥，可以出現治療後疼痛等問題。所以，X線檢查的目的是：①瞭解齲洞底與牙髓腔的距離，包括與髓角的關係。②瞭解髓腔的變化情況和根尖周情況。

4、根尖周炎症：瞭解病牙根管情況：如根管數目、粗細、彎曲度以及有無鈣化、有無內吸收等情況；檢查根管充填治療情況。如果牙齒需要做根管治療，則X光片需要拍三張以上。術前片是用來判斷是根尖炎、囊腫的大小、範圍等，判斷根管治療的預後；根管預備術中片，檢查根管治療的長度，術後片評價根管治療成功與否。

5、牙周炎症：顯示牙槽骨吸收範圍和破壞程度。

6、用於阻生牙、埋伏牙及替換牙的檢查和治療。

7、X光片來確定乳牙和恆牙的相對位置，以幫助他診斷乳牙是否能自行脱落還是需要拔除。

8、牙齒矯正：拍攝口腔全景X線片，以檢查骨骼和牙齒的發育情況。

9、拔牙檢查牙根情況以及牙槽骨破壞程度，牙齒是否拔除乾淨以及牙槽窩形態是否完好。

10、種植牙拍牙片顯示牙槽骨的健康狀況、高度、密度，是否適合於種植牙；種植釘的成活情況。

11、牙槽骨囊腫和腫瘤的大小、範圍。

12、涎腺結石、涎腺造影、顳下頜關節情況